当前位置:上海市人力资源和社会保障网-2014版12333-互动评议-反馈查询
保护视力色: 杏仁黄 秋叶褐 胭脂红 芥末绿 天蓝 雪青 灰 银河白(默认色) 上海市人力资源和社会保障局 2017年04月21日 【字体:

问:我准备去三甲医院做胶囊胃镜检查,请问做一次胶囊胃镜检查,个人要负担多少费用?  

答: 您好!根据您提供的身份证号码查询,您目前享受本市城保退休人员的医保待遇。在该医保年度内,若在本市医保定点医院发生符合医保规定的门急诊医疗费用,当年帐户资金用完后,门急诊自负段标准为700元,超出部分在一级医院由附加基金支付85%,二级医院由附加基金支付80%,三级医院由附加基金支付75%,其余部分由个人自负;若在本市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用,住院起付标准1200元,累计超过起付标准以上的医疗费用由统筹基金支付92%,统筹基金最高支付限额为460000元,累计超过最高支付限额以上的医疗费用由附加基金支付80%,其余部分由个人自负。上述医疗费用持社保卡和就医记录册在医保定点医院直接结算,即可享受相应待遇,无需事后报销。另外,本市基本医疗保险对部分临床诊疗必需、疗效确定,但需合理控制的项目,限指征支付。参保人员在限定指征内使用该类项目发生的费用可以按本市基本医疗保险的规定支付。经查,胶囊内镜检查(310903014)属于限指征支付项目,限经胃镜、肠镜检查不能明确原因的消化道出血、腹痛。  2017-04-21
    
设为首页加入收藏夹
沪ICP备11045457号  上海市人力资源社会保障局版权所有
Copyright 2009 ShangHai Municipal Human Resources and Social Security Bureau All Rights Reserved
主办单位:上海市人力资源社会保障局 对外办公时间:周一至周五 地址:上海市世博村路300号 邮编:200125
电话:86-21-23111111 劳保咨询:12333 医保咨询:962218 人事咨询:64378292
建议使用IE6.0,1024×768以上分辨率浏览本网站